谁才是真正的药神

世界上只有一种病，就是穷病。

会治这个病，才是真正的药神。

——题记

熬到了周末，去看了一场最近口碑极高的《我不是药神》，具体情节我不再赘述了，是一部难得的建议大家去电影院看看的一部电影。这个故事是有原型的，简单来说，就是一个正版药买不起，买便宜药救命却犯法的故事。抛去电影艺术上的情节手法等等不去分析，大家最被揪住的点，就是一个，高价药、法律、人民这三个元素之间的矛盾冲突。也正是这三者之间的矛盾，构成了整个电影的中心，吸引了观众的内心情感与之共鸣。

电影是成功的，是感人的，看完之后发现零差评也不是没有道理，因为就是如电影里那个老太太对警察说的，谁家没有一个病人啊，谁能保证自己不会得病啊，可是，得病了谁不想活着啊。我在想，正是这样简单的道理，让所有人都无法反驳，哪怕是在评论区这个总是有奇奇怪怪的尖锐刺耳声音的地方，大家也不会和自己的生命过不去，毕竟，谁都不想死。这也是我始终站的一个立场，人民的，才是正确的,忠于人民才是最正确的立场。那么，问题来了，药卖的这么贵，病人买不起就不能买便宜的假药了吗？是法律错了吗？我想大家也不好下结论。是病人错了不该买假药吗？我想在生命的威胁面前这太可笑。这仿佛是一个悖论，这篇文章，我就想对这个矛盾进行一些剖析。

1. 人，钱，法

这个事件里面矛盾的三方：天价药，法律，人民。这三方的关系我们需要梳理梳理。

药的目的是什么，有几种选项：1.治病救人；2.公司赚钱；3.治病救人同时赚钱。

法律目的是什么，也有几种选项：1.保护人民利益；2.保护资本家利益；3.同时保护资本家和人民利益

人民目的是什么？怕是多余的话了，当然是好好的生活。

所以说，如果让我们去选择这三者应该履行的准则的话，从数学角度，有三乘三乘一，共九种可能。但是从结果上看，有一些可能明显是错的。比如说，如果药只是为了救人，法律也只是保护人民利益的话，那就不存在什么矛盾了，也就不会有救人的假药违法，药价杀人现象存在了。所以，这种可能不合理。但如果说药只是为了赚钱，法律也只保护资本家利益，我想这也是不大合理的，说出来大家也不是很认可。那么，仿佛只有第三种可能了，就是，药呢又要赚钱又要救人，法律要同时保护所有人利益。我想大家都是比较认同这个观点，但是，正是因为如此，才会出现剧情里的矛盾，天价药因为其合法性受到了法律的保护，最终却伤害的是人民，出现这样一个比较荒诞又必然的结局。所以说，仔细分析，问题其实就出现在这里，如果药要赚钱，法律又要保护药要赚钱这个事情，那么，人民就必然是受害一方。但是从人民角度来说，这必然不合理，为什么不合理，因为我们就是人民，还需要解释为什么不合理吗？对吧，如果要说这个合理，那么，肯定是抛却了自己是人民的立场，或者是说，自己自认为自己已经脱离了人民这种很low的底层范畴了，当然，很可能也只是自己自认为。

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2. 没人愿意等死，但没钱只能等死

死亡面前，选择就是一切，而金钱才是这个逻辑里的标杆。

既然矛盾本源找到了，那我们来继续分析。药到底应该怎么做。从人民的角度，当然，声明一下，本文的人民都是指无产阶级，也就是我的角度，其实也是绝大多数人的角度。从人民角度来说，病有所医是大家都希望看见的结果，生命是无价的。但是从资本市场考虑，生命却是有价的，这就是资本逻辑的必然。什么是资本主义，资本主义从根本上是剥削无产阶级剩余价值存在的，自然不会去考虑人命了，如果这个人命的价值比不上利润，毫无疑问，一个合格的资本家会草菅人命毫不眨眼。如果不信，去大工厂看一看体验个两周就会有深切体悟。那么好了，资本家卖的药会因为你买不起而降价吗？显然不会，毕竟这是资本的市场，偶尔白莲花圣母的出现只是一个温情脉脉的伪装，给冷冰冰的现实一点点缀。网上对于这个要价有一个很经典的解释。生产一粒药可能只要五分钱，但这是第二粒的价格，第一粒的成本是五十亿。很多人用药品研制开发的巨大成本来解释药价的昂贵，这个解释是合理的，也是事实。科普一下药这么贵的原因，像电影里提到的格列宁（本名格列卫）这种针对特殊疾病的药研发成本高昂，而受众往往全球只有几百万人，所以高昂的成本平摊到患者自然昂贵。而在中国，进口药还要在中国的相关部门做检测临床测试，最后再经销商的层层加价，到患者手里就是本就国外高昂价格的两倍了。但是如果没有利润了，也就没有公司去开发这个药了。所以最后推出一个制药商和消费者双方都不能让步的悖论，最后分析结论是哪怕是高价药，也是救人的，不然连救都救不了，买不起就没有办法了，最后穷苦的人民成了受害者。这个理论很有道理，但是我们仔细分析发现，里面有一个要考虑的问题，就是这是从资本主义的角度去考虑，在资本市场上，当然凡事都有价值，私人财产大于天，这是资本主义的本质，如果不保护私人财产，就不是资本主义了。所以我们预设了资本主义的正当性，如果对这个质疑一下，我们就有了新的看法。这其实从根源上说，解决这个悖论的根本在于资本主义的合法性。这样一想，就发现根源其实是资本主义的制度，这其实也是如今很多矛盾的根本所在。

我关注到了一个情节，为了救白血病女儿的三十岁妈妈不得不在夜场出卖肉体做脱衣舞娘，当她看到她男上司因为钱而顶替她跳起来了钢管舞的时候，她那么疯狂的喊着脱裤子，眼角泛起了泪花。心里应该想着是自己平常是在那个位置如何被喊着脱衣服的轻薄吧。当主角暗示要和她发生关系的时候，她很明显是抗拒的，却不得不主动迎合要献出自己的肉体，因为只有主角的药能救女儿的命。人在资本面前的卑微无助，被这一细节展现的淋漓尽致，资本的肮脏丑恶与伪善刻画的入木三分。

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3.人血馒头

医疗产业，是否是一个吃人血馒头的产业。

根据现在很多人都会夸赞市场的好处，什么资本刺激市场，需求拉动生产，要是没有资本刺激，也就没有开发药物的公司了。但是在医疗产业上呢，如果让医疗商业化，会是什么后果呢？看病难看病贵这是老生常谈了，我想去过医院的人都有体会，没有报销的看病，是土豪的体现。中国从改开之后，从农业改革到市场经济改革，再到八十年代开始陆续往医疗行业开刀，走的始终是私有化的道路。毛时代的全民医疗，赤脚医生可以说是伟大的创举，让城市老爷医疗所变成了人人都可以看得起病的公费医疗，记得当初去山东某小县城调研时问到当地老大爷，回忆说公社医疗部啥小病都能治，还几乎不要钱。虽然毛时代的全民医疗被称作落后与不专业，但至少保证了绝大多数人的健康和预防，公费医疗的好处不言而喻，在校医院享受学生价的应该都能体会到。那么在计划经济体制下，没有市场的刺激，就不能有好药了吗？我们分析一下屠呦呦的青蒿素的例子。从成本上来看，青蒿素的研制肯定没有国外公司几十亿的投入高，毕竟当时工作人员们只是领着那个年代普通的工资，秉着治病救人的单纯理念在工作。但是真的付出不多吗？据资料显示，青蒿素的研发从67年立项，花了十几年研制成功，这个换算在在资本家公司里，也是天价了吧。还有，青蒿素研制的成本其实是被巨大的公有制集体分摊了。在研究过程中，工作人员发现黄花蒿在花蕾期的青蒿素最丰富，于是利用全国的科研机构协作，终于在四川找到了最合适的品株，这种人力物力的成本在资本家眼里该怎么算呢？同样的例子还有袁隆平的杂交水稻，各地科研机构的无偿协助才在海南找到了最好的品株。那么来看，青蒿素救得疟疾人数不比格列卫救得白血病人数少，杂交水稻养活的人数就更不用说了。那么，既然社会主义制度下能造出来的廉价药，凭什么就要肯定资本主义下造出来的天价药的合理性呢？补一句，中国的青蒿素当时就如印度格列宁一样，以欧美八分之一的价格进入非洲，拯救了不知道多少黑人的性命，是否也应该算假药呢？

我们再来走一遍中国医疗产业化改革的后果，最首当其冲的，政府资金不够，退出基层的公费医疗，曾经的基层医疗体系崩塌了，公立医院再次回归城市老爷卫生部的身份。甚至很多公立医院不能维持运营，怎么办？市场化。市场化是改革过程中的目标，市场来解决一切问题。没有钱怎么办，自己想办法。出现了贵的药，出现了相应产生的暴利医疗产业。荼毒最大的，就是那个年代相应产生的莆田系。莆田系这个一开始靠卖性药的江湖郎中，在那一场人血馒头的狂欢中尝到了鲜血的味道。公立医院没钱？好，莆田系承包你的科室，借你的名气赚自己的钱。那时最典型的是美容医院，一针一万，干一个月跑路。公立医院需要资金的投入，不得不出卖自己的名誉，直接的爆发点是16年的魏则西事件。人们那个时候才开始感到了恐慌，但莆田系可以说已经占据了医疗产业的半壁江山。去年我认识的学医的朋友告诉我，国家医保出现亏空，很多医保的药品器材都不准用了，比如现在最普遍的免拆缝合线，因为医保亏空不得不换回老旧的棉线，一些贵的药不准开了，他感觉医疗水平倒退了十年。这是不是有些讽刺。之前医生拼命往贵的开，如今却不得不开便宜的。这一些奇怪的现象我们都可以分析出原因，是否政府把贵的药纳入医保就是万全之策呢？后文再细说。所以，当医疗这种领域变成了一种产业，那么，只能是让资本家吃着人血馒头，而享受着zheng府的保驾护航。

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4.法大于情

想象一个场景，一艘小船向大海里溺水的人扔出了他自己的救生圈，绝望的人们疯狂的抓住这最后的稻草，然而执法队来了，说这些救生圈是三无产品，没收走了，请问这是一种什么样的绝望？

故事矛盾的第二个要素是法律，也就是政府意志了。首先立一个观点，列宁在《国家与革命》中下的定义，国家是一个阶级统治另一个阶级的工具，而法律是这个统治阶级的意志体现。现在主流价值观不谈阶级了，要去政治化。可是这只是一种掩盖，不讲阶级不谈政治恰恰是其政治意图的体现。所以，从法律性的偏向可以看出这个国家的利益是站在哪个阶级。无产阶级的政党要站在无产阶级的立场上，我认为当年无产阶级专政的立场是没有问题的，为什么，因为我是无产阶级。那么如果要从人权角度说我们要考虑到资产阶级，那怎么办?我觉得很简单，百分之九十五的人是无产阶级，极少数资本家是站在对立面的，从马克思的原理上可以知道这两者有不可调和的矛盾。如果说要保证那极少数的人来剥削极大多数人的话，支持这种观点的人，要么是没看清本质，要么是自以为幻想能够成为剥削者的一员，来维持其合法性。可怜的是中产阶级幻想的人们，注定要沦落到无产的尘埃里。有句话说得好，灰烬和尘埃，为什么要相互憎恨呢？而事实上，毛时代后往往是既得利益者在掌权，阶级固化这种东西，不承认是没有意义的。

当发生这种事件时，人们往往都是期待政府给予我们帮助，开始电影里的局长说了，法大于情的事情我们见多了。我的朋友有法学行业的，他们相信法律总能带来公平公正，可是忽略了法律本身的意志体现。法律可能允许再来一次文革一样自下而上的监督吗？不可能。法律只是尽可能的做着维系稳定和保护他想保护的人的作用，三大改造抄了资本家很残酷，可是我们大部分是无产阶级，资本家不需要同情，所谓少数服从多数，为了少数人利益损害大多数人利益才是真正的反人类。我们看到电影和现实中，都是把贵药纳入医保作为解决手段，而我们可以看到问题所在，医保还是纳税人的钱，当医保不够用了，就出现了上文提到的开便宜药情况。所以医保并不是解决问题的根本。假药贩子说，世界上只有一种病，穷病。而且是只在资本世界里得的穷病。美国的癌症病人跑去古巴治病，因为那还是公费医疗，还可以活命，讽刺的是，美国那么富有，古巴是那么贫穷。

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5.屁股与脑袋

屁股决定脑袋我认为是一个真理。

我们要站在什么立场上看问题，我的答案始终只有一个，站在人民立场上。电影院里结束时候，难得大家沉默地坐在那听完了片尾曲才动身，确实我也被感动到了，左边的观众主动鼓起了掌，而我却注意到右边的五十多岁大叔却在用纸巾捂住眼泪。我以为我见过了那么多底层人物的悲惨，能够强行压抑情感不失态，当我看见他时才发现我错了。我不哭不是因为我有多沉稳，而是岁月的积淀不够深，经历的深沉，才会爱的深沉，也才会哭的深沉。昏暗的灯光打在雪白的纸巾上，衬托出了大叔黝黑充满褶皱的皮肤，显得那翻红的眼角是多么触动人心。我相信每一个人都是坚强的，而每一次痛哭都会有原因。为什么这部电影这么口碑好，因为这戳到了人民的心底，难得的表达了人民的诉求。

讲一个故事结尾吧，有一次我和朋友去北海公园，上到白塔发现要五元门票才能从另一边下去，不然只能原路返回，本着某种奇怪的心态，我们准备从侧面翻过围栏逃票进去，不巧那地方是管理员休息室。路过的一个大爷看见了我们被制止的情景，走过来说了我始终难忘的一句话。他说，小伙子，跟我来，你们从那堵墙翻，那边没人还方便翻，来一趟因为五块钱过不去说不过去。在大爷指示下，我们成功逃了这次票。这小小的五块钱对我们来说无关痛痒，但是这次给我的感触却是深刻的，一个路过的老大爷居然会帮助我们做逃票这种违背规矩的事情。这可能不是一个多么正确的例子，但是我明白了无论什么政策多么合理多么权威，都不一定是正确的，所谓屁股决定脑袋，说话的人屁股和你不是一个位置，说出的话就不代表你的利益。只有人民群众是最权威的，站在人民大众的立场上说话，才是我们最应该坚定的立场。

6.谁才是真正的药神

世界上只有一种病，就是穷病。

会治这个病，才是真正的药神。

引用主人公法庭上最后一段话：吃不起天价药就只能等死，甚至自杀。不过相信我们的祖国会慢慢变好。我也相信我们祖国会慢慢变好，因为，大家会慢慢发现，什么才是治好这个穷病的关键。会治这个病，才是真正的药神。

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