2020年是我在大爱清尘工作的第三年。2019年两会期间我曾写一篇《我们为什么要做尘肺病农民问题政策倡导》。今年的两会因为疫情变得格外特殊，迟到了两个多月后，今天，我想继续跟你聊聊，我们为什么要持续推动尘肺病农民政策。
从上次与大家聊起这个问题到现在发生了很多事——2019年5月，我们在新闻联播里看到了它。
2019年7月，那个我们期待很久的政策正式出台落实。
发布后的没几天，正好是大爱清尘八周年生日公益汇报会，这个政策的出台让那个生日也格外有意义。
2020年初，国家卫健委职业健康司司长吴宗之到访大爱清尘交流指导，肯定了大爱清尘在救援、预防、政策推动多方面的贡献。
然而，这并不意味着大爱清尘的政策推动任务已经完结了。
诚然，从我接触大爱清尘的2015年至今，在各类政策的持续变好与大力支持下，尘肺病农民的生活已经好了很多。看不起病的人明显少了，欠债率低了……但是，他们距离脱贫，距离小康，距离他们应该得到的生活还相去甚远。
在2019年大爱清尘开展的十省调研中，我们发现：
尘肺病农民的确诊率不足六成，在没有尘肺病专项保障政策的地区，这个数字降至不足一成。因此，大量尘肺病农民无法享受《尘肺病防治攻坚行动方案》中的“分类救治救助”。
在过往两年中有约四成尘肺农民仍然有着“看病难”的问题——有病没钱看，医生建议住院却没住。
大部分家庭入不敷出，许多家庭有所欠债，欠债平均高达五万元。
有很多地方性政策难以持续，有的地方因为地方财政有限没有办法正常发放补贴，也因此无法为新增的疑似尘肺病患者进行体检；有的地方政策调整，让许多患者回到了看不起病的生活。
2020年是脱贫攻坚决胜年，小康路上一个都不能少。
更何况，尘肺农民本应值得更多，是他们的劳动让我们享受到了今天的生活环境。他们本来是我们的美好生活的缔造者、建设者。
调研过程中，一位研究员听到尘肺农民讲述曾在金矿井下的恶劣工作环境后，说“我从此绝对再也不买金制品了”。尘肺农民说：“那你们以后结婚的时候也不买钻石了？不买玉器了？”我们说：“不了，也没必要。”他接着说：“那你楼房也不能住，打地基建楼那都是粉尘。”我们打趣说：“那我们住草房。”他说：“那你路也不能走，修路打隧道……”
事实是，他们挖的煤用以供应大量生活用电，他们包装的水泥构建了我们的日常生活，他们切割的石材装饰了我们的家和办公楼……如果没有他们的付出，社会难有现在所见的蓬勃发展，我们也很难有如今的生活。
调研中我们发现，尘肺农民多是上世纪九十年代社会经济发展增速期进入高污染高风险涉尘工业行业的。他们每天超时工作，产出了大量生产成果。却也因此患病。
我们清楚地记得，有个尘肺农民对我们说：“人家都说劳动致富，我咋劳动致贫”了呢？我们无言以对。
（图为中国煤炭博物馆陈列——生活中以煤炭所制成的物品）
对于因劳动导致的疾病——职业病，我国法律有明确的规定。他们本应该享受工伤待遇，那意味着：医疗全额保障、住院医疗期间的伙食费、生活护理费、一次性补助、每月发放的伤残津贴…… 在2019年的调研中我们也对比了成功认定工伤的尘肺病患者（以国企职工为主）与我们所接触的难以认定工伤的患者情况。他们无论从保障情况还是生活状态上都有巨大差异。
未认定工伤尘肺患者与工伤职工患病后的保障对比（未认定工伤患者N=1743；工伤职工N=187）
未认定工伤尘肺患者与工伤职工目前工作情况对比（未认定工伤患者N=1743；工伤职工N=187）
由于上世纪末的用工制度不规范，农民工劳动合同签订率很低。那么，即使没有办法以工伤待遇的力度保障他们的生活，尘肺病农民工也至少应享有有尊严的生活，享有基本医疗与生活保障。
此外，尘肺病可以预防却不可治疗。我们是有能力有办法把尘肺病的预防做好的。如今，绝大多数涉尘企业已经用上了除尘降尘的设备，但是它们中很多使用情况并不规范——甚至是什么时候检查什么时候用。中小企业有很多对于职业病预防的意识和能力不足，对工人的培训不足。农民工对尘肺病的了解和预防意识仍有待加强。这也是我们要持续推动的原因，是期望通过政策改善的事情……
与此同时，当国际上已经将职业病患者康复作为患者的重要权益时，当肺康复研究已经相对成熟时，我们对于尘肺农民的康复仍显得不足，这也是我们要持续推动的事情。
因此，我们还在这里，持续推动尘肺农民相关政策；因此，我们希望能邀请你一起共同关注这个群体，献计献策，出一份力。
在之后的几天里，我们会推送大爱清尘2019年研究成果及解析，以及我们想到的一些解决问题的政策建议。我们邀请你参与讨论，参与动员，将声音传播到更广的地方，找到更多建言渠道，为“天下无尘，自由呼吸”而努力。
我坚信，当我们能够完善尘肺病的相关制度时，完善的不仅仅是一个独立的制度，更是对“体面工作”的制度提升，对安全的保障，对健康与尊严而非经济利益的追求，对法律与规则的负责，对劳动的尊重和对生命的的敬重！
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（作者：窦璐。来源：大爱清尘基金。责任编辑：郭琦）
